Der Rettungswagen ist kein Taxi  

Beim Rettungsdienst Schaffhausen sind aktuell 26 Rettungskräfte und drei Studierende beschäftigt. «Wir suchen noch zwei weitere Rettungssanitäterinnen oder -sanitäter. Die Besetzung dieser freien Stellen zeigt sich schwierig», berichtet John Böhlen. Die Einsätze haben in den letzten Jahren zugenommen: auch die Bagatell-Einsätze. Die Notrufnummer 144 ist für medizinische Notfallsituationen gedacht, die schnell in einem nahen Krankenhaus untersucht und behandelt werden müssen. «Es kommt immer wieder vor, dass die Ambulanz als reines Transportmittel ausgenutzt wird. Wenn jemand beispielweise seit Wochen Rückenschmerzen hat, wäre es richtig, zuerst den Hausarzt zu konsultieren», erzählt Stefan Leu. Er fügt an: «Ist jedoch unklar, ob es sich um eine ernste Situation handelt, oder wenn der Zustand sich drastisch ändert, soll in jedem Fall die 144 gewählt werden.» 

Jeder Bagatell-Einsatz kann das Leben einer anderen Person, die dringend Hilfe braucht, gefährden. «Wir versuchen immer, die Zeit zwischen Anruf und Ankunft des Rettungswagens so kurz wie nur möglich zu halten. Aber manchmal sind alle verfügbaren Ambulanzen in der Region unterwegs und dann müssen uns benachbarte Rettungsdienste unter die Arme greifen. Dies kann unter Umständen zu längeren Wartezeiten führen.» 

Lange Arbeitstage

Die Rettungskräfte arbeiten jeweils in einer zwölfstündigen Schicht. Die Kurzschicht dauert mit neun Stunden länger als der gewöhnliche Arbeitstag in den meisten anderen Berufen. Ich frage Stefan Leu, warum er sich schon seit über zwei Jahrzehnten der Rettungssanität widmet: «Es ist ein extrem spannender Beruf. Die Arbeitstage sind nie vorausschaubar, kein Tag gleicht dem anderen. Und wenn ich die momentane Situation bei Patientinnen und Patienten verbessern kann, empfinde ich viel Genugtuung.» Der Berufsbildner gibt an, dass es neben den schulischen Vorkenntnissen weitere Voraussetzungen für die Ausübung seines Berufes benötige: «Flexibilität ist wichtig. Man muss sich schnell auf wechselnde Situationen einlassen können. Die Lage am Einsatzort kann sich völlig anders zeigen als die uns vorliegenden Informationen.» 

Klare Aufgabenverteilung

Mittlerweile sind wir von unserem ersten Einsatz zurück. Die Patientin konnte dem Team der Notfallstation für weitere Untersuchungen übergeben werden. Während Stefan Leu den Bericht schreibt, füllt Tiziana Gisler die für den vorangegangenen Einsatz entnommenen Medikamente wieder auf und bereitet den Rettungswagen für die kommende Fahrt vor. Sämtliche Handlungen vor, während und nach einem Einsatz unterliegen einem klar vorgegebenen Ablauf. Insbesondere während der Versorgung der Patientin ist mir aufgefallen, dass sämtliche Anweisungen oder Feststellungen stets wiederholt werden. Stefan Leu klärt auf: «So stellen wir sicher, dass keine Missverständnisse entstehen und alle Beteiligten den gleichen Wissenstand haben.» Die Rettungskräfte strahlen Kompetenz, Ruhe und Freundlichkeit aus. 

Keine Patientenverfügung

Eigentlich wäre es jetzt an der Zeit, das Mittagessen einzunehmen. So weit kommt es aber nicht, denn der nächste Einsatz kündigt sich auf Handy, Funk und Pager an. Wir werden in ein Altersheim gerufen, wo wir bereits am Eingang von einer Pflegefachperson weitere Informationen über die zu versorgende Person erhalten. Im Zimmer angekommen, kann nur erahnt werden, wie ernst die Situation ist. In gewohnt sicherer Manier versuchen Stefan Leu und Tiziana Gisler der schwerkranken Person zu helfen. Ihre Arbeitsgänge scheinen immer schneller zu werden. Der Zustand zeigt sich als sehr heikel, sodass über Funk ein weiterer Rettungssanitäter und eine Anästhesiepflegefachperson gerufen werden. Die Frage, ob eine Patientenverfügung vorhanden ist, wird von der Pflegefachperson verneint. Die schriftlich vorhandene Willenserklärung, die in genau einer solchen Situation hilfreich wäre, sei leider die Ausnahme.

Die leidende Person kann schliesslich insoweit stabilisiert werden, dass sie in den Rettungswagen gebracht werden kann. Stefan Leu hält ihre Hand und streichelt ihr über den Kopf. Ich bin mir sicher: Diese Geste steht nicht in den Instruktionen. 

Nach Ankunft im Notfallzentrum der Spitäler Schaffhausen wird die ältere Person in den Schockraum gebracht. Das anwesende medizinische Notfallpersonal wird über ihren Zustand in Kenntnis gesetzt. Danach folgt das mir mittlerweile bekannte Prozedere: Tiziana Gisler versorgt den Rettungswagen, Stefan Leu schreibt den Bericht.

Das Sanduhr-Prinzip

Rettungskräfte sind tagtäglich mit Leben und Tod konfrontiert. Entsprechend lernen sie auch damit umzugehen. Sie wissen genau, wie nahe diese beiden Ereignisse beieinander liegen können. «Das Leben ist wie eine Sanduhr. In jeder Sekunde fällt ein Korn herab. Wie viele Sandkörner sich oben im Glas befinden, weiss niemand. Manchmal können wir mit unseren Massnahmen vor Ort den Prozess etwas verlangsamen oder herauszögern», vergleicht Stefan Leu und verdeutlicht: «Fällt aber das letzte Sandkorn, können auch wir nicht mehr helfen. Leben und Tod können oft nahe beieinanderliegen.»

Es gebe auch viele schöne Moment und Erlebnisse in ihrem Berufsalltag. Sei es, wenn durch Medikamente Schmerzen gelindert oder mit wenigen Worten Trost, Hoffnung oder Zuversicht gespendet werden kann. «Und manchmal darf man sogar als Geburtshelfer einem neuen Leben auf die Welt helfen», erzählt Stefan Leu.

Während ich nach sieben Stunden Einsatzbegleitung in das bevorstehende Wochenende starten kann, haben Stefan Leu und Tiziana Gisler erst etwas mehr als Halbzeit ihres Arbeitstages geschafft. Der nächste Einsatz wartet bereits auf die beiden.