Mögliche Ursachen

Es gebe verschiedene denkbare Gründe für die rückläufige Zahl an Praxen. «Es braucht ein verbindliches Bekenntnis, eine solche Verpflichtung eingehen zu wollen. Viele Ärztinnen und Ärzte ziehen ein Angestelltenverhältnis der eigenen Praxis vor», so der Gynäkologe. Claus Platten zählt weitere mögliche Ursachen auf: «Das tiefere Einkommen sowie die fehlenden betriebswirtschaftlichen Kenntnisse sind weitere Aspekte, die abschreckend wirken können». Der Facharzt berichtet, dass die Grundlagen betriebswirtschaftlicher Prozesse im langen Medizinstudium nicht vorgesehen sind. «Hausärztinnen und Hausärzte müssen sich aber auch mit Personalführung und den betrieblichen Prozessen auskennen. So, wie jede andere unternehmensführende Person auch», so der dreifache Vater. Angehende Doktorinnen und Doktoren treten während des obligatorischen Wahlstudienjahres die Praktika nahezu ausschliesslich in Spitälern an. Entsprechend sähen nur Vereinzelte die Tagesabläufe einer Hausarztpraxis. Als logische Schlussfolgerung und weil sie es schlichtweg nicht kennengelernt haben, würden viele Studierende die Arbeit in einer eigenen Praxis eher weniger in Erwägung ziehen.

Lange Wartezeit für eine Konsultation

Die Schweiz befinde sich jedoch im Gegensatz zu anderen europäischen Ländern immer noch in einer eher komfortablen Lage. «Ein Blick nach Deutschland oder Grossbritannien zeigt, wie sich öffentlich finanzierte Gesundheitssysteme auswirken können. Lange Wartezeiten für eine medizinische Konsultation gehören da zur Tagesordnung», vergleicht Claus Platten. Dennoch gibt es auch mit dem hiesigen Gesundheitssystem Konsequenzen, falls sich das Schwinden der Hausarztpraxen in Schaffhausen weiter verhärtet. Die lange Wartezeit für einen Arzttermin bei nicht lebensbedrohlichen Krankheiten sei eine davon. «Die bisherigen Erwartungen der Patientinnen und Patienten an das Gesundheitssystem könnten zunehmend nicht mehr erfüllt werden», so die Aussicht. Im schlimmsten Fall könnten manche Erkrankte die hausärztliche Versorgung gänzlich verlieren. Der Wunsch der Patientinnen und Patienten nach einer kontinuierlichen medizinischen Betreuung sei nach wie vor legitim. Dafür brauche es Bedingungen, die es dem medizinischen Fachpersonal ermöglichen, auch langfristig an einem Ort zu bleiben. «Dass schweizweit aufgrund des Ärztemangels Grosspraxen verschiedener Träger errichtet werden, ist eine logische Folge. Dass dort die Ärzte schneller wechseln, ist ebenfalls eine Tatsache und stellt einen Unterschied zu einer inhaberbetriebenen Doppel- oder kleineren Gruppenpraxis dar», schlussfolgert der Fachmann.

Die hoffnungsvolle Nachricht zuletzt: «Das Gesundheitsamt nimmt die Bedarfsplanung der zukünftigen ärztlichen Versorgung zusammen mit der Schaffhauser Ärzteschaft bald in Angriff», verrät Claus Platten. Doch für die Steigerung der Attraktivität des Berufes als Hausärztin und Hausarzt brauche es auch die Unterstützung der Politik, und zwar auf Bundesebene. «Dafür zu kämpfen, lohnt sich – für die Patientinnen und Patienten, wie auch für die Ärzteschaft», führt Claus Platten aus. Ansonsten könnte es in Zukunft eng werden.